搞懂基礎代謝率(BMR)!創造「能量負平衡」達到精準減重!/文:陳韋螢醫師
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想減肥是一群專業減肥的醫師團隊,為盡力傳達減肥正確觀念,不斷打破種種減肥迷思,就是要讓減肥變得更友善、健康、人性,最重要的是不再復胖。
(關鍵字:減重目標、體脂率、減肥、減重、循序漸進、認識體脂率、飲食習慣、不復胖)

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每位肥胖的朋友都希望自己可以在短時間內瘦身成功,但是不合理的減重目標卻會影響後續減重的成效,因為設定過高的目標,不但無法達成,更會因挫折沮喪而中途停止。因此合理的初期目標應設定在3-6個月內減少5-10%的原始體重為佳,因為只要可以減少5-10%的體重,即可有效降低罹患肥胖相關疾病的發生及嚴重度,尤其是降低糖尿病及心血管疾病的風險。當初期目標順利達成後,再繼續往BMI(身體質量指數)24甚至22公斤/公尺*2的目標前進,以這種循序漸進的方式相信可以讓減重過程更加輕鬆,並且也可以讓體重更容易維持住。

除了減少體重的目標外,現在網路上充斥著許多關於體脂率的文章及儀器,但是大家在判讀體脂率時務必要特別小心。現在市面上的體脂機多是採用生物電抗性分析法,其測量方式簡單、便宜、不具侵入性又可重複測量,十分受到大眾青睞。然而它並非直接測量體脂肪,而是間接透過參考公式來計算,估算用的公式卻很多,目前也都沒有一個標準公式,再加上不同廠商設計的機型不同,也更加影響資料的可比較性。
另外,電阻式的體脂機本身就會低估體脂率,且在亞裔族群更加明顯,更糟糕的是,體脂機常常也會高估瘦子的體脂率,卻低估胖子的體脂率。正如上述所說,體脂率是透過電阻間接估算出來的,因此只要能影響身體導電性的因素都會影響到最後的結果,例如:身體姿勢、雙腳是否完全接觸、運動前後、進食與否、當時體溫及身體組成、甚至是疾病都可能干擾其準確性。
因此建議大家不要過度解讀體脂率,如果真要做比較的話,請務必使用同一台體脂機且在大致相同狀態下做測量才不會產生過多的誤差,如每週固定某一天的早上起床未進食前測量。

因此減重並不應該僅是追求儀器上數值的美觀,更重要的是追求如何健康減重且不復胖。成功減重的終極目標是要建立全新的飲食習慣,因為過去的習慣就是造成肥胖的根源,只要原有的飲食習慣不改變,即使短時間減重成功,一段時間後仍會再度打回原形。
因此唯有透過穩定確實的減量飲食,持續三到六個月後,當新的飲食習慣建立起來後,相信就可以減少再次復胖的機會。
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最近很紅的低醣生酮飲食,在網路上針對糖尿病的控制廣為流傳,其實在減肥的飲食討論中,也曾佔有一席地位,因為肥胖與糖尿病的共同原因與精緻化的含醣類飲食文化有關(精緻的糕點類,零食等),但到底什麼是低醣生酮飲食呢?
一般低醣飲食的定義為每日飲食含醣量介於60到130公克或是少於26%熱量比率,而極低醣生酮飲食則更將每日飲食含醣量限制於25到60公克或是少於10%熱量比率。
這樣的飲食對肥胖的幫助究竟是如何呢?其實當我們嚴格控制醣類食物攝取量時,無形中也做到了總熱量管控,也就是林黑潮醫師提到的能量負平衡觀念,當我們總攝取的熱量下降,比每日身體所消耗的量來得少,自然能減輕體重。

研究顯示,低醣飲食或極低醣生酮飲食對糖尿病患的血糖控制及心血管風險可以有所改善;對體重下降短期效果明顯,但卻缺乏長期的有效性;選擇低醣飲食時,對於脂肪及蛋白質的攝取就要更小心,否則若增加了飽和脂肪攝取反而增加冠狀動脈心臟病風險。
要注意極低醣生酮飲食可能會導致低血糖甚至酮酸中毒風險,因此建議需與醫師討論溝通後再執行,執行時間一般不建議超過三個月,且要大量補充水分,避免缺水。
對於體重的控制,總能量攝取管控才是最重要的,低醣飲食或極低醣生酮飲食都是其中之一的方法,但目前沒有證據證明優於其他飲食方法。
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事實上,重點是食物的總量,如果在食物適量的前提下,其實運動後愈快吃,愈不容易胖!因為這時候肌肉的血液循環最好,營養熱量吸收後,被分配到肌肉最多,被分配到脂肪較少,最不容易胖,是運動減肥的正確觀念。
流汗量與運動強度、時間、環境溫度和相對濕度等有關,與運動效果無關。脂肪的體積是肌肉的三倍,因此相同重量下,肌肉量高反而體態會顯瘦。空腹或飯後運動對燃脂的影響,是枝微末節的,無關燃脂,無須聚焦在此,要更在意的是「攝取量」與「消耗量」。
文章取自:7天健康瘦不復胖的黑減重術 /作者:林黑潮醫師
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