食用油怎麼挑選？常見食用油介紹與推薦！／文：洪啟偉醫師
(關鍵字：食用油、油脂、脂肪酸、飽和脂肪酸、不飽和脂肪酸、食用油推薦) 目錄 …
月份: 2021 年 1 月
淺談早發性白內障／文：沈孟娟醫師
(關鍵字：白內障、早發性白內障、3C產品、藍光)
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44歲黃男為3C產品重度使用者，除了每天工作8小時使用電腦，下了班或是假日時，不是看電視，就是在滑手機、用電腦，看影片或在網路上亂逛…3C產品不離身；25歲陳姓女研究生，使用手機的時間超過日常生活的7成，幾乎除了睡覺以外的時間都在滑手機！二人最近都出現看東西霧霧的，視力變模糊的情形，原本以為是眼睛疲勞，休息幾天就會好，怎知到眼科檢查，卻發現視力減退，戴眼鏡也無法矯正到理想狀態，可能是「早發性白內障」的前兆。
眼睛的水晶體從胚胎時期就開始發育，外面包覆著一層囊，是身體的最原始組織之一，物體的影像會穿透眼角膜、投射在水晶體上，最後經由視網膜傳到視神經。但隨著退化，水晶體會慢慢變硬，就像一顆煮熟的蛋白，從透明變成白色，擋住物體的投影、導致看不清楚，這就稱為「白內障」。我們可以把水晶體想成一面透鏡，當這個透鏡變髒了，不只會看不清楚，連看東西的顏色都會改變。白內障可依水晶體受影響的部位不同，區分為三種類型：
1.後囊膜下白內障（Posterior Subcapsular Cataracts）：影響水晶體後囊部位的白內障，這種類型的白內障病程常比其他類型進展更快。
2.皮層白內障（Cortical Cataracts）：影響水晶體外圍邊緣的白內障，從水晶體外圍開始，以輻射狀方式影響水晶體中心位置。
3.核性白內障（Nuclear Cataracts）：影響水晶體中心位置的白內障。
延伸閱讀：眩暈／文：黃瀚霆醫師
(一) 視力明顯減退，看電視、報紙等模糊不清。
(二) 單眼近視或遠視，看物體有重疊影像。
(三) 遠視突然減輕，不再需要戴老花眼鏡。
(四) 發生眩光現象，在夜晚，看燈光時會出現光暈，導致駕駛困難。
(五) 夜間視力減退，需要更強的光線照明。
(六) 眼前出現大小不等、形狀不一的黑點。
(七) 光敏感，畏光。
(八) 看東西的顏色改變或褪色。
(九) 放著不管，不治療可能會失明。
延伸閱讀：黃昏症候群/文：洪啟偉醫師
當眼睛水晶體變得混濁不透明而造成視力減退的疾病即是白內障，過去白內障的病徵大多在60歲以上的族群才會產生，根據美國預防失明組織（Prevent Blindness America，PBA）的統計，白內障是全球人類失明的主要原因之一。近年因為3C產品的普及和網路的便利性，改變了人們的生活及工作方式，許多人花大量的時間整天盯著電腦螢幕、手機或平板，大量接觸藍光的結果，研究發現白內障的發生年齡有下降的趨勢，甚至有人30歲不到就有白內障！在45歲之前發生的就是早發性白內障（Early-onset Cataracts）。
眼睛的水晶體主要是由水及三種蛋白質所組成（Alpha、Beta、Gamma -Crystallins），這三種蛋白質約占組織乾重的90% ，並具有高度的透明性。一般造成早發性白內障的原因包括：過度暴露於紫外線、糖尿病、抽菸、使用類固醇藥物、肥胖、高血壓、眼睛曾受傷或發炎、高度近視、青光眼、飲酒過量等。但現在越來越多的研究證實，藍光產品的大量問世，使3C重度使用者頻繁且大量地接觸短波長、高能量的藍光，水晶體內的蛋白質受到高能量藍光的影響，產生蛋白質變性、聚集、降解，使水晶體變得混濁，導致光損傷，進而誘發早發性白內障出現。
長時間接觸藍光，恐導致早發性白內障的發生，但對於需要長時間工作的3C上班族而言，在工作上是無法避免眼睛大量接觸藍光的，若是下班後想要看電視放鬆，電視所發出的大量藍光，將成為眼睛的二次傷害。為了保護眼睛的健康，建議辛苦工作的3C上班族，可以選擇具有抗藍光功能的3C產品或考慮配戴濾藍光的眼鏡。有抽菸者也應戒菸，因抽菸產生的自由基會增加罹患白內障的風險。此外，也要注意：
2.避免讓眼睛直接曝曬在太陽下。紫外線與白內障的產生有很大關係，在戶外時，建議配戴太陽眼鏡。
3.如果有糖尿病或其他內科疾病，請遵照醫囑好好治療。
4.高風險族群應定期至眼科檢查。
白內障病徵初期，更強的照明和高度數眼鏡可以協助日常視力的使用，但白內障一旦形成是不可逆的，如果視力持續減退，並干擾了日常生活，人工水晶體置換手術是唯一改善視力的方法。
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(關鍵字：白內障、早發性白內障、3C產品、藍光)
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五十肩／文：許錦銓醫師
(關鍵字 : 五十肩、冰凍肩、粘連性肩關節囊炎)
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「五十肩」又稱「冰凍肩」或「肩關節之攣縮」，其真實的學名應該是「粘連性肩關節囊炎」。主要是肩關節囊因發炎而導致粘連，同時造成肩關節之攣縮，關節活動一定受限；從外觀來看，當肩膀上抬時，肩胛骨會跟著移動。
由於此病症好發於中年以上，特別是五十歲左右，所以被稱為「五十肩」，其實四十來歲或六、七十歲的人發病也不少。 五十肩雖然在左右兩肩都有機會發生，但同時發生在兩肩的情況卻很少。
1.症狀初期，大多數病人都會覺得靜止時比活動時痛，晚上睡覺比白天工作時痛。
2.起先這種疼痛時好時壞，也不影響生活起居或工作，但經過一兩個月後，患側肩關節的活動度開始出現受到限制的情況。一旦患側肩關節的活動到某個角度時，病人肩膀便出現劇痛，這種疼痛可以順著肩部往上放射到頸部，或可能沿著上臂痛到肘部。
3.病患若不動或活動不超過這個限制，便不致引起太大疼痛，所以大都儘量不去活動肩關節，或者減少活動。
4.然而，減少活動又會使肩關節的活動限制愈來愈厲害，如此這般的惡性循環，迫使病患的生活起居，開始出現明顯的障礙。
5.較常見的情形，如患側的手無法伸到背部或伸進臀部的口袋，女性則無法拉扣後面開口的裙子拉鍊。原本抬手梳理頭髮都有困難，最後連持筷端碗都有問題。
6.走路和人擦身而過，碰到患側肩膀就會痛的要命；坐公車時，如患側手握手把或扶手，一遇到緊急煞車就會痛的眼淚直流。
7.睡眠時，若一翻身壓到患側，就會引起劇痛而無法安眠………等等的苦狀，無法盡述。
「五十肩」是由於某種原因使得肩關節活動減少，造成肩關節囊粘連和疼痛；又因疼痛而減少活動，進而粘連更嚴重，使肩關節的活動限制愈來愈厲害，不知不覺落入惡性循環。因此，解開這個枷鎖的第一步，就是在復健醫療人員的指導下，積極增加肩關節運動。
延伸閱讀：肥胖與退化性膝關節炎/文：夏明輝醫師
1.一般在症狀的初期，會先給予消炎止痛藥，或類固醇關節注射，通常會有局部的療效。
2.但若到了肩關節的活動明顯受限以後，吃藥打針就沒有效了，而必須接受深部的熱療和電療，促進深部組織的循環和復原。
3.光靠保守的治療，還是不夠的，一定要加上運動治療才有效。
4.任何沒有加上正確運動治療的療法，療效一過，就又恢復原來的模樣。
5.原發性五十肩之治癒率是幾乎可以說是百分之百。
所以，患病的朋友，一定要有信心，有了正確的知識，加上優秀的醫療團隊，定能早日擺脫五十肩疼痛糾纏。
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(關鍵字 : 五十肩、冰凍肩、粘連性肩關節囊炎)
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