如何預防及治療「類固醇肥胖」?/文:林黑潮醫師
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(關鍵字:流汗、狐臭、治療、手術)

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夏天到了,是享受陽光的好時節,但相信很多人很擔心流汗狐臭的問題。狐臭對身體無礙,但對於社交卻是一大阻礙,許多狐臭的患者常有自卑感,擔心自身發出的臭味而不敢與人交際,甚至產生社交畏縮。其實狐臭問題不算少見,以下淺談狐臭的成因與治療。
人體汗腺有兩種,分為小汗腺與大汗腺。小汗腺位於身體大部分的皮膚,主要功能是利用水份排出與否來調節體溫;大汗腺又稱為頂漿腺,它位在人體腋下、乳暈、會陰部等真皮層下,其分泌出的體液有每個人不同的氣味,而這些體液被皮膚上的細菌分解後的產物會形成氣味較為濃烈的臭味,即是狐臭。
狐臭的比例因人種而異,東方人大約10%左右,與遺傳有關係,如果父母有狐臭問題,則子女罹患的機率高達50-80%。狐臭的發生大多從青春期開始,大汗腺受到賀爾蒙的影響開始分泌具有個人獨特味道的體液,女性發生比例較男性高,發生後會持續到成年,而到了中老年後症狀又慢慢的改善消退。
目前狐臭的治療方式非為非手術與手術治療,非手術的方式有:
1.加強清潔:多換衣服、勤洗澡、減少在大太陽底下的時間,減少體味的產生。
2.減少食用刺激性食物:刺激性食物會使體味加劇,如油炸類、辣椒、酒、大蒜、蔥、洋蔥等。
3.使用止汗劑或體香劑:止汗劑可以減少流汗量,體香劑能用來掩蓋體味。
4.注射肉毒桿菌:藉由注射肉毒桿菌來抑制交感神經作用,減少汗腺分泌,但此法並非一勞永逸,效果大多維持半年,需要重複施打以維持療效。
5.微波治療:目前常稱清新微波(miraDry),透過微波能量破壞汗腺以達到減少汗液分泌,主要是針對多汗症的問題,狐臭的治療效果有限。
若是非手術的方式效果仍不好,就會建議患者接受手術治療。手術對於根除狐臭效果好,但缺點是有恢復期及傷口照護的問題。但隨著醫療的日新月異,目前的狐臭手術越來越進步,新式的螺旋刀頂漿腺刮除術通常可在局部麻醉下完成,傷口小僅0.5公分左右,能完整保留皮膚,併發症較傳統手術大大減少,術後傷口不用放置引流管也無須拆線。
狐臭的處理方是因人而異,有些人體味較輕,透過生活習慣調整及搭配止汗體香劑就有不錯的效果,但有些人較嚴重可能需要侵入式治療,只要能對症下藥,改善狐臭後使人更有自信,對社交與人際關係有正面幫助,就是最好的治療方式!
(關鍵字:流汗、狐臭、治療、手術)
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(關鍵字 : 氣泡水、碳酸飲料、減重)

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隨著極端氣候的發展,氣溫也越來越高,這個時候來杯冰冰涼涼的氣泡飲料總是令人全身舒暢。然而隨著國人對健康的注重以及對體重的要求,越來越多人也漸漸的用氣泡水來取代碳酸含糖飲料了。
那麼什麼是氣泡水呢?簡單來說就是壓力的原理將二氧化碳打入水中,形成有刺刺氣泡感喝起來也很像傳統碳酸飲料的口感的水。雖然有著像傳統碳酸飲料的口感,但是少了許多的添加物,像是糖、人工甘味劑、維生素、香精、碳酸氫鹽或磷酸鹽等,因此自然會被認為是相對健康的替代飲品。
如果網路搜尋一下氣泡水,一定可以發現好像有很多功效,像是促進血液循環、平衡身體酸鹼度、刺激腸胃蠕動緩解便秘、紓解疲勞、緩解孕吐、還有幫助體重管理等等。姑且不論網路上或廠商宣稱的功效有沒有實證,我們單就體重管理這部分來討論就好。單純氣泡水本身只是水加二氧化碳而已,兩者都無熱量,只要沒在氣泡水中加入糖或果汁等其他有熱量的添加物,氣泡水本身對體重應是中性無影響的。
氣泡水在有些人身上可能有影響食慾的幫助,除了二氧化碳在胃中因溫度上升使本來溶於水中的二氧化碳跑出來造成的些許飽脹感外,最主要還是因為水分本身就會增加飽足感了。然而氣泡水對胃腸黏膜表面還是有點刺激,因此如果本身就有胃脹氣、胃食道逆流、胃潰瘍的人可能就不宜過量了。
那有沒有針對氣泡水作的研究呢?有的,2017年巴勒斯坦的Birzeit University就有對雄性大鼠所做關於氣泡水的研究,研究中發現碳酸飲料中的二氧化碳可能會誘發飢餓素分泌並且使其進食增加。後續也有針對人體所做的實驗,但因規模不大,因此沒有太大的代表性。
減重本身還是要回到最原始的熱量負平衡來執行,正餐做好減量功課,餐間避免熱量攝取,餐間只喝白開水、原味茶或黑咖啡,如果真的很熱想喝零卡碳酸飲料,建議可以用無添加的氣泡水取代。如果對氣泡水可能有增加飢餓素的疑慮,那麼可以在用餐前多喝水增加飽足感,再將正餐的量先設定好再進食,相信這樣就不用怕氣泡水會造成多吃囉。
(關鍵字 : 氣泡水、碳酸飲料、減重)
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