(關鍵字：血尿、紅血球、尿液鏡檢、尿液試紙檢查、上皮癌)

尿液偏紅就是「血尿」嗎？

血尿(Hematuria)是在描述「紅血球」出現在尿液中的情形，而在正常情況下，尿液中不應出現紅血球。

血尿不一定都是呈現鮮紅色，也可能是澄清的淡黃色或是咖啡色(可樂色)；相反地，有些情況下會讓尿液看起來很像是血尿的顏色，實際上根本沒有紅血球在其中，例如：水分攝取太少(特別是夏天)、攝取過多的維生素B、使用特定藥物、使用過多的番瀉葉或大黃、橫紋肌溶解或溶血性貧血等。

另外，一般體檢中的尿液試紙檢查(Urine dipstick)，也時常會有「偽陽性」的存在，如：經血或精液干擾、尿液偏鹼性、細菌存在等。因此建議應加做尿液鏡檢做進一步確認。

尿液中的「紅血球」是從哪裡來的呢？

人體的「泌尿道」猶如一條排水系統，由上游到下游包含：雙側腎臟、雙側輸尿管、膀胱、尿道等器官，另外男性還包括前列腺(攝護腺)。這些器官都可能因外力或本身疾病問題導致出血而形成血尿，因此血尿的原因可說是林林總總。正如上述所提，尿液的顏色並不能拿來判斷是否有紅血球存在，因此透過「尿液鏡檢」直接觀察才是最準確的方式。

根據尿液中紅血球的多寡，可以分為「顯微性」和「巨觀性」兩類血尿，而顯微性血尿(Microhematuria)表示出血量不多，一般肉眼也不可見；巨觀性血尿(Gross hematuria)多是短時間內急性出血所致，尿液明顯變色，甚至會形成血塊而造成尿路阻塞。

務必注意的是，看起來很可怕的巨觀性血尿卻不見得代表是嚴重的疾病，相反地，顯微性血尿因為不易察覺反而易被民眾或醫師所忽略，例如：泌尿道的癌症就時常以顯微性血尿來表現。

血尿常見的原因有哪些呢？

除了外力撞擊或泌尿道手術等外在因素，血尿的原因也常與「年紀」和「性別」有關，例如：兒童的血尿常是因先天性結構異常或腎絲球腎炎所致、年輕人則常與泌尿道感染(多為女性)和結石(多為男性)有關、老年人則是與攝護腺肥大和泌尿道腫瘤有關。

大家最擔心的癌症，以泌尿道來說是上皮癌為主，約90%發生在膀胱，往往與長期接觸致癌性化學物質有關，如：抽菸、染髮業者、皮革、油漆或印刷工人等。

多數血尿都不會立即危及生命，重點是要積極找尋出血的原因，除非是大量血塊阻塞泌尿道而需要緊急處置。血尿在年輕人身上多數是良性問題所導致，但是美國泌尿科醫學會也建議，只要年紀在40歲以上的成人，即使是短暫出現的血尿也應當謹慎追蹤，特別是原因不明的血尿，因此不可大意！

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(關鍵字：新冠肺炎、社交距離、群聚感染、洗手、口罩、旅遊史、接觸史)

延緩疾病的散播最重要的是加大「社交距離」

全球新冠肺炎持續燃燒，從一開始的中國、日韓一路延燒到歐美國家，疫情正往全球大流行發展。台灣目前疫情控制相對良好，大多仍是境外移入，我們全力防堵病毒從國外入境，但終有一天它會走入社區，只是我們希望能盡量延緩散播的速度，最主要是為了避免醫療崩潰，再來是爭取時間來研發生產疫苗和治療藥物。延緩疾病的散播最重要的是加大「社交距離」。你我在生活習慣上做調整，就能預防病毒傳染，以下簡單提供大家實行的方法。

武漢肺炎蔓延中該如何預防？

1. 盡量不參加大型集會或活動：國外已經有多起集會後發現的群聚感染（郵輪、演唱會、會議、宗教活動…等），人與人的距離過近，很容易相互感染，相關集會建議改以視訊方式，減少傳染機會。
2. 減少在外用餐或聚餐：內用座位可能與鄰座太過接近，可能有傳染疑慮，再加上外食多為共用餐具，也可能因此而感染，建議內用改外帶。聚餐場合很容易造成群聚感染，減少聚餐頻率，以電話或視訊取代來保障大家的健康。
3. 保持適當的社交距離：與人交談盡量保持一定距離，目前一公尺以上是安全範圍。
4. 減少搭乘大眾交通運輸工具：人多的大眾運輸也可能有群聚的風險，若無法避免，因這類屬於密閉空間，建議搭乘時配戴口罩，若無拋棄式口罩，用布口罩取代也可以。搭乘大眾運輸盡量避免手到處觸摸，減少碰觸到病毒的機會。
5. 落實勤洗手：進出公共場合後、用餐前一定要洗手，建議肥皂濕洗手，若不方便使用酒精乾洗手也可以，洗手步驟要正確（口訣：內外夾攻大立腕），至少持續20秒。
6. 勿隨意觸摸眼口鼻：沒有洗過的手不可以碰觸眼口鼻，減少病毒入侵身體的機會。
7. 減少出入醫療院所：醫院來去人數眾多，病毒量也比較高，常出入可能提高被傳染的機會，若無必要請不要進出醫院。
8. 室內開窗保持通風：密閉空間可能使病毒容易停留，建議室內開窗增加空氣流通。
9. 回家後洗澡並換上居家服：衣物在外可能沾染上病毒，建議回家後先洗澡洗頭，換上居家服後再接觸幼兒及老人。
10. 早睡早起、均衡飲食、規律運動：除了保持與他人的距離，增加自身免疫力也是相當重要，切勿熬夜，養成運動習慣，若擔心密閉的健身房會有感染風險，可以改成戶外運動，均衡飲食，少油炸與甜食，良好的生活習慣有助於對抗病毒。

結論

以上生活習慣的小調整能減少染病風險。最後提醒，有咳嗽、流鼻水等上呼吸道症狀需配戴口罩及在家休息，避免傳染他人。身體不適就醫，切勿隱瞞相關接觸史或旅遊史。面對疫情，需要全體民眾共體時艱，全力防堵新冠肺炎蔓延。

(關鍵字：新冠肺炎、社交距離、群聚感染、洗手、口罩、旅遊史、接觸史)

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