做對什麼?脂肪肝就可以改善,甚至不藥而癒/文:林黑潮醫師
(關鍵字:脂肪肝、非酒精性脂肪肝、脂肪肝炎、脂肪纖維化、脂肪肝硬化、肝癌) …
想減肥是一群專業減肥的醫師團隊,為盡力傳達減肥正確觀念,不斷打破種種減肥迷思,就是要讓減肥變得更友善、健康、人性,最重要的是不再復胖。
◆減肥藥可以有效減肥嗎?
藉助「減肥藥」的幫忙來對抗習慣,提高減肥的成功率。
千萬別忘了,減肥的鐵律–「熱量負平衡」。
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目錄:
現代人們常用「環肥燕瘦」這個詞來形容女孩子的體態,但事實上這原本是大文豪蘇東坡在談論書法所寫的「杜陵評書貴瘦硬,此論未公吾不憑。短長肥瘦各有態,玉環飛燕誰敢憎」,只是用了趙飛燕和楊玉環來作對比。
然而史上並沒有對楊貴妃的體重作下記錄,只能從唐朝其他文物和畫作來推測楊貴妃的身型較為豐滿圓潤,然後白居易的長恨歌「溫泉水滑洗凝脂」也可以知道他認為楊貴妃皮膚細膩白嫩,用現代的話就是“白泡泡,幼咪咪”。畢竟穠纖合度的身型誰不想要,能同時有吹彈可破的肌膚豈不更好?

眾所皆知,肥胖和許多的健康問題有關,那皮膚呢?當然也有關係。
人類的皮下脂肪包含了許多白色脂肪組織,除了提供了能量的來源外,也有皮膚隔離、支持和保護的功用。肥胖會影響皮膚隔離功能,造成水份流失增加。肥胖者皮膚的皺摺多,天氣炎熱時汗水分泌多不易乾爽,除了可能會有異味外,也易衍生黴菌感染或是皮膚炎;再者因為皺摺多造成皮膚容易摩擦而導致發炎進一步細菌感染。肥胖造成淋巴循環不佳,回流不好因而組織容易水腫,傷口不易復原,增加感染風險。肥胖也會造成靜脈壓力升高,靜脈瓣膜功能受損,導致靜脈曲張,形成所謂鬱血性皮膚病變。
除了因肥胖造成對皮膚直接的影響之外,也有一些是間接的影響,例如胰島素阻抗或糖尿病相關的黑色棘皮症、皮膚贅疣、毛孔角化症等。
所以肥胖對皮膚的影響還是很大的,就算是天生麗質,一但過度肥胖,還是躲不過因肥胖造成的皮膚問題。加上現在環境問題,氣候暖化、空氣汗染多重影響之下,勢必會使皮膚問題更加複雜。如果本身已是肥胖且有以上皮膚問題反覆發作或是治療不好,這時更該考慮的是積極減重才能治標兼治本。
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近年來兒童在學校健檢常會發現一種皮膚問題,這種皮膚異常的兒童常會被轉介到診所追蹤,但家屬常常覺得一頭霧水,這是什麼問題呢?就是『黑色棘皮症』(acanthosisnigricans),這種皮膚問題的表現常常會出現在頸部或是雙側腋下,有皮膚增厚變黑的趨勢,常常家長以為是兒童洗澡洗不乾淨,都會要求兒童加強清潔,沒想到越洗越黑,而且一不小心洗過頭,反而還造成皮膚受傷感染,到底『黑色棘皮症』是什麼東西呢?

黑色棘皮症其實就是一種代謝異常的狀態,與肥胖及胰島素阻抗息息相關,近年來台灣肥胖問題日益嚴重,青少年兒童肥胖比率也上升,過度方便的飲食、速食文化,甚至隨處可見的含糖飲料店,造成兒童醣類攝取量過多,加上課業壓力,兒童的運動時間都減少了,結果就是過多的熱量攝取,體重節節上升,體內過多的糖分刺激造成胰島素上升,胰島素刺激皮膚生長增厚,就會造成皮膚看來黑黑的,顏色暗沉粗糙,最後身體狀況變差就成了糖尿病。
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這些體檢發現黑色棘皮症的兒童,通常體重都是肥胖的,大部分抽血檢查還算正常,屬於早期症狀,這時只需要開始飲食及體重控制,就能有效改善黑色棘皮症,飲食控制一定要限制醣類攝取,將高澱粉類食物、含糖飲料等開始減量,配合運動,必定能讓體重下降。若是已有血糖異常的兒童,除了強調飲食體重控制外,還需視血糖嚴重狀況決定是否需要藥物治療,只要將血糖及體重控制好,自然症狀都能改善。
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