為何溶解的不是脂肪，而是肌肉？/文:夏明輝醫師
(關鍵字 : 橫紋肌溶解、運動、運動肌肉痛、肌肉無力) 目錄： 1、橫紋肌溶解是什麼? 2 …
月份: 2020 年 9 月
如何選擇合適的防曬品?/文:陳韋螢醫師
(關鍵字：防曬、SPF、PA+、PPD)
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現代人越來越注重防曬，除了愛美女性不希望白皙的皮膚被曬黑，陽光對皮膚的傷害也漸漸受到關注，在選擇適合自己的防曬用品之前，我們先來了解陽光究竟為何會傷害皮膚。
陽光由可見光、紅外線及紫外線構成，對皮膚造成傷害的就是紫外線。紫外線可再細分成UVA、UVB、UVC，UVC會被地球的大氣層阻隔在外，所以會影響到我們皮膚的只有UVA和UVB，UVB的能量很強，會對皮膚造成直接性的傷害，在曬太陽後產生的曬傷大多是UVB引起的。UVA的能量較弱，但對皮膚會產生慢性傷害，長期曬太陽的皮膚會有老化、皺紋、色素不均的問題，都是與UVA相關。UVB可以被玻璃阻隔，但UVA會穿過玻璃，所以即便在室內或是車上也有暴露的風險。而UVA跟UVB都會導致皮膚癌前病變或皮膚癌。所以在選擇防曬產品時，一定要注意是否能同時阻隔UVA及UVB。
延伸閱讀：夏天皮膚毛囊炎/文：洪啟偉醫師
(1) SPF：是針對UVB的防曬係數，數值代表可以待在陽光下不被曬傷的時間，所以數值越高，代表使用後可以越久不被曬傷。
(2) PA：是針對UVA的防曬係數，用「+」的數量來表示，由1個「+」到最多4個「+」，很多日韓商品都是使用PA作為UVA的防曬係數。
(3) PPD：也是針對UVA的防曬係數，較常見在歐系的產品，數值越大表示防護強度越高。
(4) 補充說明：目前世界各國對UVA的防護並無一定標準，現在比較常見的有PA、PPD，但因為沒有一個共同認定的標準，所以還是建議如果要確定有防護UVA的效果還是從成分表下手，產品中有Avobebone(Butyl methoxydibenzoylmethane又稱為Parsol 1789)、TiO2/Titanium dioxi(二氧化鈦)、ZnO/Zinc Oxide(氧化鋅)或Mexoryl SX/XL (麥素寧濾光環)才具有UVA的防護功能。
一般室內活動或通勤族，SPF25-30/PA+++的防護力就足夠了，但如果是陽光暴露較多的戶外活動則建議選擇SPF50/PA++++的防曬品。選擇合適的之外，正確使用才能發揮它的功效。防曬品吸收需要時間，所以在出門前15~20分鐘就要使用。塗抹的量不足會讓效果大打折扣，請不要吝嗇，完整的塗抹才有功效。若是流汗或是游泳後，建議需要補擦，即便有標榜防水的防曬產品，也只是被洗掉的比例較少，還是需要補擦，建議每60-90分鐘補擦一次。
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使用防曬品雖然可以阻擋大部分紫外線的照射，但仍有少量的陽光能穿透防曬，所以盡可能避免暴露在陽光之下也是相當重要的。上午11點到下午2點是陽光最強的時候，盡量減少在這個時間內外出，外出時配戴邊緣較寬的帽子、太陽眼鏡跟長袖衣物，可以避免太陽直接照射，使紫外線的傷害降到最低，盡量在陰影處活動以減少直接地暴露。
了解如何選擇防曬產品及正確的使用方式，再搭配物理性的阻隔，相信即便是炎炎夏日，也能盡興地享受碧海藍天！
(關鍵字：防曬、SPF、PA+、PPD)
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雞眼/文:許錦銓醫師
(關鍵字 : 雞眼、雞眼貼、水楊酸、冷凍治療)
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雞眼是皮膚受到壓迫與摩擦後，為了自我保護而不斷向下變厚、變硬的一種角化組織，看起來透明，中心會有呈黃白色突起的硬顆粒。
雞眼最大的問題就是會痛，而且很難完全清除掉，雞眼的角質是一層一層不斷向下增生，愈往下開口愈小，像一個倒過來的圓錐，最深可能壓迫到真皮層。所以即使把表皮清理掉，底下還有一層，若再一直往下摳，就很容易傷害到旁邊正常的組織。而且如果不找出引發雞眼的原因，即使去除了日後也很可能會再長出來。
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長了雞眼時，如果不會痛，並不需要積極去處理它，只要避免繼續摩擦而造成惡化。只有當會痛而且造成困擾時，才需要積極治療。治療的原則是，不論怎樣都不要硬剪或摳下雞眼。也不用完全清除，治療到不痛的階段就可以停止。
雞眼的最佳處理時間當然就是剛剛長出來的時候，在雞眼初期你會發現有硬皮增生，但未到特別硬。 此時，可在每晚用溫水浸腳十至十五分鐘，待角質變軟後，用消毒了的浮石磨或銼刀輕力磨掉厚硬角質，最後塗上保濕乳液。在雞眼康復期間，避免穿上不合腳的鞋，你可在雞眼位置墊上棉花，保護及減少雞眼受到壓力摩擦。
假如你的雞眼已出現了一段時間，用浮石磨也磨不掉厚硬角質，可配合雞眼貼、雞眼膠布、雞眼藥膏或是雞眼藥水使用。這些雞眼貼、雞眼藥膏通常蘊含酸性成分，如利用水楊酸來軟化、代謝角質。通常貼上雞眼貼一段時間後，雞眼就會軟化，繼而輕易脫落。
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上方述法治療超過一個月都還沒有好轉，或者雞眼範圍很大的時候，最好趕快就醫，或一開始就請醫生幫忙。門診中最常見的方式是冷凍治療，效果比擦藥好，缺點是非常疼痛。
所有方法使用過後都無效，才考慮動手術。手術的方式是將雞眼整顆挖掉，再將傷口縫合，可以完全根除雞眼，但醫生都不建議輕易使用。
(關鍵字 : 雞眼、雞眼貼、水楊酸、冷凍治療)
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病毒疣/文:黃瀚霆醫師
(關鍵字 : 病毒疣、魚鱗贅、魚鱗刺、老人斑、人類乳突病毒、HPV)
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病毒疣是由於皮膚感染人類乳突病毒（Human Papillomavirus, HPV）後所長出的疣狀突起，閩南語的俗稱為「魚鱗贅」「魚鱗刺」，因為過去民眾誤以為是殺魚時，魚鱗附著在皮膚而來，但事實上疣與魚鱗一點關係都沒有。人類乳突病毒感染其實很常見，但這種病毒本身有很多種類型，並非所有的類型都會造成病毒疣，比如有些則是會造成子宮頸癌。常見的幾種病毒疣如：
●尋常疣（Common Warts）：
凸起的棕色、粗糙角化的顆粒或斑塊。常出現於手部、指甲周圍或四肢。
●足部疣（Plantar Warts）：
出現在腳底。比尋常疣來得厚皮，由於在足底不易發現，當病灶長太大時可能會疼痛紅腫，造成行走不適。另外在疣狀突起的部位，常會同時出現細小的黑點，有點像是顆種子種在其中，這其實是微血管，注意若不當地修剪它會出血。
●扁平疣（Flat Warts）：
突起面與上述的疣不同，較平滑、扁平、粉膚色，常出現在前額、臉部、前臂和小腿，很常被忽略而延誤治療或誤以為是老人斑。
這三種病毒疣常發生在孩童與年輕族群，其中尋常疣在某些須要時常處理生食的職業更容易出現，如：屠宰業、家畜/家禽/海鮮的攤販等。
延伸閱讀：夏天皮膚毛囊炎/文：洪啟偉醫師
造成病毒疣的人類乳突病毒主要是透過接觸傳染，可以是人與人或是人與環境之間的接觸，使得皮膚與病毒接觸， 皮膚若是受傷或是被水泡軟的情況會更容易被感染。感染後可能要再過六個月以上病毒疣才會出現。
延伸閱讀：大皰性類天皰瘡/文:洪啟偉醫師
病毒疣不一定都要治療，主要依病患生活受影響的程度來考慮，皮膚上的病毒疣大約三分之二會在兩年內自行痊癒，但這段期間疣可能會再長大或長出更多新生的疣，有時會影響到外表美觀，而且通常越小的疣治療的難度越低，有時疣若長在容易壓迫到的位置，也會有些微的疼痛感，因此基於以上種種考量，多數人通常還是選擇主動治療。另外，若是本身有糖尿病、免疫力低下或是末梢神經病變感覺不敏銳的病患，在治療前要記得先與醫師討論治療方式。
如果想先自行購買外用藥治療，一般建議使用含水楊酸（Salicylic Acid）成分的商品，有不同劑型，如藥水或貼片等，記得按照包裝上的指示正確使用。若超過3個月沒有痊癒或是原本就有周邊神經病變的情況，建議還是直接就醫諮詢。
在醫療院所的治療選擇會較多，如液態氮冷凍治療、切除、外用塗抹或患部注射藥物等等，不同的治療方式有不同的特性與優缺點，療程長短也不同，都可以與醫師討論。
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