你不可不知的健康厚黑學:黑色棘皮症/文:黃瀚霆醫師

你不可不知的健康厚黑學:黑色棘皮症/文:黃瀚霆醫師

 (關鍵字:黑色棘皮症、肥胖、厚黑、減重糖尿病、胰島素抗性)

 你不可不知的健康厚黑學:黑色棘皮症

 《厚黑學》是民國初期李宗吾於1917年所提出之學說,宣揚臉皮要厚而無形,心要黑而無色,這樣才能成為「英雄豪傑」。但我們今天要談的,是另一種身體上的厚黑,現代有些人雖然做不成英雄豪傑,但依然練就一身的厚黑,尚未功成名就,卻已經疾病纏身而不自知。你是否有注意過自己身上某些皺摺處,有些深色絨毛或疙瘩狀的凸起,起初以為是自己身體污垢沒洗乾淨,但之後卻發現這厚黑皮怎麼刷都刷不掉?如果有的話,小心!你可能該去找醫生了,因為這可能是糖尿病的前兆之一「黑色棘皮症」!

 

黑色棘皮症是個常見的疾病

 任何年齡性別都可能發生,通常會在脖子、腋下等身體的對摩處,出現絨毛樣、深色的小凸起或是斑塊。在臨床上辨識出這樣的情況是很重要的,因為它其實只是個症狀,其背後代表的通常是一些全身性的疾病,如肥胖糖尿病、甚至少數還與惡性腫瘤有關,若沒有及時矯正治療,之後所衍生的結果將會對身體造成更大的傷害。

 

黑色棘皮症最常見的成因是「肥胖」

 黑色棘皮症可以是先天也可以是後天產生的,最常見的成因是「肥胖」,真正的致病機轉還不明確,但目前認為跟血中胰島素濃度長期升高有關,其他還包括新陳代謝與內分泌疾病(多與身體胰島素抗性有關,如糖尿病)、多囊性卵巢症候群、基因異常疾病、家族性黑色棘皮症、惡性腫瘤、藥物反應等等。

 

黑色棘皮症「治療」

 黑色棘皮症是一種良性且不痛不癢的病變,如果沒有治療,也不會對身體造成危害,因此病灶本身是否需要治療,一般而言就只需考量美觀的問題,但它其實是許多慢性疾病的警鐘,背後真正導致黑色棘皮症的全身性疾病才是首要治療對象,尤其是針對肥胖、藥物、惡性腫瘤所造成的黑色棘皮症,治療後更能夠有明顯的改善皮膚外觀。

 

而關於治療有些什麼選擇呢?若是體重過重或是肥胖的人,最重要也最有效的治療便是「減重」,正所謂「肥胖是萬惡的根源」,超標的體重除了會造成皮膚外觀的改變之外,更重要的是同時也會提高胰島素抗性,進一步造成三高代謝症候群糖尿病等,最終導致心血管疾病或是腦中風等致命疾病的發生率大幅增加,後患無窮;若是在女性族群,還可能是多囊性卵巢症候群的前兆,輕者造成經期不規則,重者可能導致不孕、甚至胎兒早產。此外,增加胰島素敏感性的藥物、停用造成黑色棘皮症的藥物、去除惡性腫瘤等對於黑色棘皮症也有部分治療的效果。

 

但若是病因本身無法去除比如家族性或是基因異常所致、或者希望皮膚改善速度能夠更快速,可以考慮針對患部直接雷射治療或使用外用藥,如A酸(retinoids)或是維生素D同型物(vitamin D analog),但外用藥物治療目前還沒有足夠數據證實是否真的有療效。

開始規劃減重計畫並且找醫師檢查

有些人會嘗試自行反覆的刷洗患部,但其實皮膚不斷被破壞又修復再生的結果,角質化和色素沉澱反而會更加嚴重,也就是說你越刷只會越厚黑,所以如果已經有這樣的困擾,建議還是趕緊開始規劃減重計畫並且找醫師檢查一下,才能及早揮別厚黑,健康起飛!

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(關鍵字:黑色棘皮症、肥胖、厚黑、減重糖尿病、胰島素抗性)

 


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