猩紅熱簡介/文:黃瀚霆醫師
(關鍵字 : 猩紅熱、鏈球菌、喉嚨痛、紅疹、 草莓舌) 目錄： 1、什麼是猩紅熱？ 2、會 …
作者: heichao
沒流汗表示代謝差嗎？/文:陳韋螢醫師
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「醫師！我都沒流汗，是不是表示我代謝差，我是因為不會流汗所以瘦不下來而一直變胖嗎？」
在診間時常被問到流汗與代謝、減肥之間的關係，很多人會覺得有流汗表示代謝好，有排出廢物，所以比較不容易胖，這是個迷思，流汗跟易不易胖其實並沒有直接的關係。
這個要從流汗的情境來看，當人在運動的時候，會有流汗的表現，是因為我們讓身體產生消耗，身體製造出熱能，而流出的汗液是從我們身體的水份中消耗出去，而這個流汗的過程身體是真的有增加消耗跟代謝的，但不是因為流汗，是因為我們有運動！
像泡澡或是在比較悶熱的環境，人體也會流汗，此時流汗是因為體溫跟外界溫度的差異，身體必須去達到平衡而利用體內的水份來做溫度調節，這個流汗的狀態能讓身體增加消耗或提升代謝的程度是幾乎沒有的，但有人也會說，在泡澡後量到體重確實有下降，這個體重的下降大多是水份的流失，喝水後很快就會補回來，並沒有真正消耗到脂肪，所以流汗與否跟代謝的好壞其實沒有一定的關係，常流汗的人也不代表代謝比較好或比較瘦。
一個人體重是多少，取決於他的習慣-生活型態，生活型態指的是飲食及活動強度，當吃進來的量都多於我們的消耗，吃進來的消耗不完，就會轉換成脂肪慢慢囤積起來。所以當你發現體重慢慢在上升，最重要該檢視的不是自己沒在動、沒流汗、代謝不好所以變胖，最重要的原因，往往都出在飲食上面！
就是前面提到的運動，讓自己多活動、增加運動的強度跟頻率，有助於「維持」我們的代謝，減重的過程中，肌肉多多少少都會流失，但若是搭配適當的運動，才能減少肌肉在減肥過程中流失的量，肌肉維持住，代謝才不易下降。
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超前部署打七折，防疫為健康負責/文:洪啟偉醫師
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武漢肺炎疫情世界持續加溫，國內案例截至目前為止都能有效掌控，比起世界各大國來說，算是很成功的防疫，這都要歸功於政府的超前部署，包含口罩政策、出入境管制追蹤及居家檢疫隔離政策，都是這超前部署成功的一部分，但部署也不能隨便亂做，如果政策錯誤可能會導致全盤皆輸的風險，例如ＷＨＯ一開始建議不需要配戴口罩，造成歐美各國嚴重的疫情，這就是錯誤部署的後果。
減肥瘦身也是一條漫長的防役（防止肥胖的戰役），是對自己身心健康的戰役，這場防役想要成功，當然也需要一些戰術戰略，只是這場防役不是由政府幫您決定超前部署的戰略，只能由醫師給您超前部署的戰術，最終決定如何執行的還是您自己，許多時候會遇到減肥困境而不知所措，因此衍生出許多不同的減肥方式，只要這個方式能達到身體能量負平衡，自然就能有減肥瘦身的效果，這就是減肥的大戰略：營造身體負平衡。有了戰略就需要正確的超前部署戰術，林醫師建議的三餐減量打七折，就是一種超前部署的觀念，每餐進食前，先把準備要吃的食物分類好，各種種類的食物都減量，把每種食物的份量都先打好七折，可以用便當盒或是餐盤先裝好分好，這些量吃完就要結束這一餐，餐餐都把這超前部署做好，這場防止肥胖的戰役當然也能成功。
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何謂血尿 ? /文：王世杰醫師
(關鍵字：血尿、紅血球、尿液鏡檢、尿液試紙檢查、上皮癌)
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血尿(Hematuria)是在描述「紅血球」出現在尿液中的情形，而在正常情況下，尿液中不應出現紅血球。
血尿不一定都是呈現鮮紅色，也可能是澄清的淡黃色或是咖啡色(可樂色)；相反地，有些情況下會讓尿液看起來很像是血尿的顏色，實際上根本沒有紅血球在其中，例如：水分攝取太少(特別是夏天)、攝取過多的維生素B、使用特定藥物、使用過多的番瀉葉或大黃、橫紋肌溶解或溶血性貧血等。
另外，一般體檢中的尿液試紙檢查(Urine dipstick)，也時常會有「偽陽性」的存在，如：經血或精液干擾、尿液偏鹼性、細菌存在等。因此建議應加做尿液鏡檢做進一步確認。
人體的「泌尿道」猶如一條排水系統，由上游到下游包含：雙側腎臟、雙側輸尿管、膀胱、尿道等器官，另外男性還包括前列腺(攝護腺)。這些器官都可能因外力或本身疾病問題導致出血而形成血尿，因此血尿的原因可說是林林總總。正如上述所提，尿液的顏色並不能拿來判斷是否有紅血球存在，因此透過「尿液鏡檢」直接觀察才是最準確的方式。
根據尿液中紅血球的多寡，可以分為「顯微性」和「巨觀性」兩類血尿，而顯微性血尿(Microhematuria)表示出血量不多，一般肉眼也不可見；巨觀性血尿(Gross hematuria)多是短時間內急性出血所致，尿液明顯變色，甚至會形成血塊而造成尿路阻塞。
務必注意的是，看起來很可怕的巨觀性血尿卻不見得代表是嚴重的疾病，相反地，顯微性血尿因為不易察覺反而易被民眾或醫師所忽略，例如：泌尿道的癌症就時常以顯微性血尿來表現。
延伸閱讀：何謂蛋白尿？/文：王世杰醫師
除了外力撞擊或泌尿道手術等外在因素，血尿的原因也常與「年紀」和「性別」有關，例如：兒童的血尿常是因先天性結構異常或腎絲球腎炎所致、年輕人則常與泌尿道感染(多為女性)和結石(多為男性)有關、老年人則是與攝護腺肥大和泌尿道腫瘤有關。
大家最擔心的癌症，以泌尿道來說是上皮癌為主，約90%發生在膀胱，往往與長期接觸致癌性化學物質有關，如：抽菸、染髮業者、皮革、油漆或印刷工人等。
多數血尿都不會立即危及生命，重點是要積極找尋出血的原因，除非是大量血塊阻塞泌尿道而需要緊急處置。血尿在年輕人身上多數是良性問題所導致，但是美國泌尿科醫學會也建議，只要年紀在40歲以上的成人，即使是短暫出現的血尿也應當謹慎追蹤，特別是原因不明的血尿，因此不可大意！
(關鍵字：血尿、紅血球、尿液鏡檢、尿液試紙檢查、上皮癌)
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