胃堵堵不舒服了嗎？談功能性消化不良的成因與處理／文：陳韋螢醫師
(關鍵字：消化不良、脹氣、功能性消化不良) 目錄： 1、功能性消化不良的症狀 …
作者: heichao
感冒吃藥會變胖嗎？飲食控制才是關鍵！／文：夏明輝醫師
(關鍵字 : 傷胃、吃藥傷胃、吃感冒藥變胖、感冒體重增加、感冒吃藥、吃藥變胖、飲食控制、腸胃不適、體重控制)
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「醫生，因為我最近感冒有吃感冒藥，怕沒吃飯就吃藥會傷胃，不能沒吃飯，所以體重就又上去了…。」這情節在減重門診時常常上演，原本體重控制的很穩定的的人，突然某次回診時體重突然上升了，然後就會聽到上述的話。其實以上的情境存在著某些誤區。
吃西藥會傷胃這問題往往只是個迷思，大部分的藥物並不會造成腸胃的傷害，少數會傷胃的藥品，像阿斯匹靈、類固醇及非固醇消炎劑等，在使用這幾種可能會引發腸胃不適的藥物時，在飯後服用是可以降低腸胃不適的情形。但其實也不是所有服用這些藥的人都會受到影響，即使有的話大部分的腸胃不適是輕微的，或在停藥後也都會自行改善。
那麼回到體重本身來說吧，如果在進行體重控制的人因為服用急性病藥物的治療後，發現體重增加了，體重計告訴我們的就是實話，原因通常就是這期間〝吃多了〞。不論是感冒、腸胃炎、扭拉傷、暈眩等急性病在治療，如果為了怕吃藥會傷胃，那藥物也是在正餐後服用，只要吃的是一如往常的食量，相信體重不會有增加的問題。有時有些急性病像是感冒或是腸胃炎造成食慾不好或是為了讓腸胃休息清淡飲食的情況下，有些人的體重反而是下降的。
吃藥配飯造成體重又再次上升，其實就是吃多了。在門診時有時多聊一點會發現，或許有些人是真的因為怕吃藥傷胃所以正餐會多吃，甚至有少數人則是除了正餐以外餐間也多了幾次小餐點；也有些人可能平時為了控制體重對食物過度壓抑，在生病期間乾脆放鬆一點就吃多了。
延伸閱讀： 減肥藥的副作用／文：林黑潮醫師
既然吃藥並不大會傷胃，那在體重控制期間真的遇到了急性病症得服用藥物時，只要依照平時的正常的食量，並按照急性病症的醫囑，飯後服藥即可，當然就不用擔心體重會上升。再者，在身處急性病症不舒服的情況下，如果是有尋求減重門診利用藥物減重的人，這時也可考慮暫時停下減重藥物的使用，不要想同時減重又要養病，蠟燭兩頭燒，不會比較好。專心把急性病養好，之後才有足夠的心力回頭應付減重。
專心養病不過量，不怕傷胃不怕胖。
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如何運用「升糖素」來達到減肥的效果？／文：林黑潮醫師
(關鍵字 : 升糖素減肥、胰島素、熱量負平衡、合成作用、分解作用、肚子餓升糖素、如何讓升糖素上升、升糖素分泌、熱量赤字)
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什麼是熱量赤字?
如果你曾經瀏覽過我們網站或頻道，你一定了解「減肥一定要讓身體產生熱量赤字」，就是「攝取熱量<消耗熱量」，熱量赤字就會讓以前儲存的備用能源拿出來消耗分解掉。相反的，身體如果處在「熱量盈餘」(攝取>消耗)就會合成儲存備用能源。合成與分解就像過剩與不足是對立的兩邊。減肥就是要把已經儲存在身體的脂肪分解掉，變成人體可利用的備用能源，減肥就是要日積月累地分解脂肪。
【胰島素】與【升糖素】
談到合成脂肪與分解脂肪，我們就要特別介紹「胰島素Insulin」與「升糖素Glucagon」。胰臟有α細胞分泌升糖素，β細胞分泌胰島素，這兩種荷爾蒙的生理作用是互相結抗的，這種拮抗的作用對人體維持各種恆定性非常重要。
胰島素主要受各種食物刺激而分泌，其中最重要的刺激源是醣類。胰島素的功能是把結構簡單的小分子組合成較複雜的大分子來儲存能量、建構組織，就是所謂的「同化作用」、「合成作用」。把血糖送進細胞為細胞所用，因此能使血糖下降，並合成肝醣(備用醣)，亦會促進肌肉生長(蛋白質合成)，也會促進脂肪酸儲存(脂質新生)。
升糖素是在血糖下降、胰島素降低時分泌，能使血糖升高維持血糖的穩定，是透過分解的途徑把大分子分解成小分子，也就是「異化作用」、「分解作用」，通常是分解體內已儲存的備用能源供身體使用。主要作用在脂肪組織的脂解作用(分解脂肪)，在肝臟還可以分解肝醣造成糖質新生來升高血糖、脂解作用及生酮作用。
基本上，胰島素和升糖素是共同作用、相互平衡，胰島素升高、升糖素就降低，反之亦然。胰島素會提升能量儲存並促進蛋白質生成，升糖素則會促進能量（葡萄糖和脂肪酸）的釋放。其中胰島素更是主導的角色，減肥者可以調整飲食來降低胰島素的分泌，讓升糖素躍升舞台，而促進分解脂肪來達到減肥的效果。
如何飲食調整，來提高升糖素減肥的效果?
提供以下飲食調整方法來提高升糖素減肥的效果:
1.不要過量飲食，過量飲食會讓胰島素大量分泌。更重要的是「熱量赤字」才是減肥的最根本原理。
2.餐間不攝取食物、零食，只要攝取食物就會讓胰島素分泌，升糖素就沒機會上台，少量多餐會妨礙減肥。
3.餐與餐間隔時間拉長，下一餐的時間拉長，可以讓飯後血糖慢慢降低，胰島素降低，升糖素才有上台的機會。
4.可以考慮不吃早餐，晚餐之後到隔天中午才吃到下一餐，間隔時間夠長，讓升糖素可以發揮脂解作用(168間歇性斷食)。
5.降低碳水化合物(醣類)的百分比，醣類是胰島素最重要的刺激源，降低胰島素才可以幫助升糖素上升。
6.正面看待飢餓感，當上一餐吃進來的熱量被用完，會出現飢餓感，正是啟動升糖素分泌最佳的時機，升糖素會分解體內的備用能源供身體使用，大約半小時後飢餓感就不見了，每一餐餐前出現飢餓感，是減肥最好的徵象。
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(關鍵字 : 體重下降、新陳代謝率、甲狀腺機能亢進、糖尿病、憂鬱症、體重異常、癌症)
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多數現代人都在思考如何讓自己更苗條，因此「體重下降」對不少人來說絕對是一件好事，但是如果沒有刻意做任何「飲食」或「活動量」改變(也就是刻意減重)之下，體重卻仍是直直掉的話，那千萬要小心了，這可能是身體出了狀況了！
一段時間內體重的起起伏伏本就是正常的現象，因為這與當下的熱量攝取、活動量多寡及新陳代謝率有關聯，但是若你在六個月內體重異常減輕至少5％的話，這就稱作「非意願性」的體重減少(Unintentional Weigh Loss)。 非意願性的體重下降，可能是某些疾病的早期表現！
很多民眾擔心體重莫名下降是癌症的表現之一，但是根據研究顯示，六個月內體重不明下降至少5％的人之中，僅有約兩成是癌症所致，其餘六成其實是「非癌症」疾病所造成的，因此大家也不用過於驚慌，建議可以諮詢專業的家醫科或內科醫師。造成體重減輕的原因相當多，其中以內科疾病最為常見，而精神疾病及藥物引起的副作用也是可能的原因之一。不過根據統計，仍有約二至三成的體重減輕是查不出明確病因，有些可能是與老化及退化相關，也有些可能是疾病的表現還不足以被我們所發現，因此後續的定期追蹤是非常重要的。
延伸閱讀： 過度節食，降基礎代謝率，難瘦／文：許錦銓醫師
(1) 甲狀腺機能亢進
當甲狀腺素分泌過多時，會造成身體的代謝速度異常加快，因而出現體重減輕的症狀，由於多數是發生在20多歲的年輕女性身上，若無其他表徵的話，可能會被誤認為是怎麼吃都吃不胖的體質。除此之外，甲狀腺機能亢進也可能引起心悸、手抖、燥熱、容易流汗、甚至失眠或骨質加速流失等。
(2) 糖尿病
糖尿病發病初期多數都沒有任何症狀，但是當進展到一定程度後就會開始出現吃多、喝多、尿多，但是體重異常下降的現象。千萬不要以為莫名體重下降是上天掉下來的禮物喔！
(3) 憂鬱症
憂鬱症最主要的兩個症狀是情緒低落以及對事物失去興趣，而部分患者也會出現食慾不振造成體重明顯下降，但是也有些憂鬱症患者的食慾反而變得更好。
(4) 腸道疾病
部分自體免疫疾病會影響到腸道，例如：乳糜瀉、克隆氏症等，造成長期營養吸收不良而有體重減輕的情形，也會出現頻繁腹瀉、血便、腹脹等症狀。
除了癌症會引起體重下降之外，其實長期且控制不良的慢性疾病也會造成全身慢性發炎、營養吸收不良及食慾不振等現象，例如：心臟衰竭、慢性腎衰竭、洗腎患者、慢性阻塞性肺病、肝硬化等。
(6) 藥物或重大手術後
部分的鎮靜藥、抗生素及癌症治療都可能造成病患食慾下降。另外，重大手術後的恢復期也可能出現短暫的食慾下降，部分與使用麻醉藥物有關。
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