坐立難安的股癬／文：夏明輝醫師
(關鍵字：股癬、癬、癢) 目錄： 1、哪些是股癬好發的環境？ 2、股癬該如何治療？ 大家是 …
作者: heichao
五十肩／文：許錦銓醫師
(關鍵字 : 五十肩、冰凍肩、粘連性肩關節囊炎)
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「五十肩」又稱「冰凍肩」或「肩關節之攣縮」，其真實的學名應該是「粘連性肩關節囊炎」。主要是肩關節囊因發炎而導致粘連，同時造成肩關節之攣縮，關節活動一定受限；從外觀來看，當肩膀上抬時，肩胛骨會跟著移動。
由於此病症好發於中年以上，特別是五十歲左右，所以被稱為「五十肩」，其實四十來歲或六、七十歲的人發病也不少。 五十肩雖然在左右兩肩都有機會發生，但同時發生在兩肩的情況卻很少。
1.症狀初期，大多數病人都會覺得靜止時比活動時痛，晚上睡覺比白天工作時痛。
2.起先這種疼痛時好時壞，也不影響生活起居或工作，但經過一兩個月後，患側肩關節的活動度開始出現受到限制的情況。一旦患側肩關節的活動到某個角度時，病人肩膀便出現劇痛，這種疼痛可以順著肩部往上放射到頸部，或可能沿著上臂痛到肘部。
3.病患若不動或活動不超過這個限制，便不致引起太大疼痛，所以大都儘量不去活動肩關節，或者減少活動。
4.然而，減少活動又會使肩關節的活動限制愈來愈厲害，如此這般的惡性循環，迫使病患的生活起居，開始出現明顯的障礙。
5.較常見的情形，如患側的手無法伸到背部或伸進臀部的口袋，女性則無法拉扣後面開口的裙子拉鍊。原本抬手梳理頭髮都有困難，最後連持筷端碗都有問題。
6.走路和人擦身而過，碰到患側肩膀就會痛的要命；坐公車時，如患側手握手把或扶手，一遇到緊急煞車就會痛的眼淚直流。
7.睡眠時，若一翻身壓到患側，就會引起劇痛而無法安眠………等等的苦狀，無法盡述。
「五十肩」是由於某種原因使得肩關節活動減少，造成肩關節囊粘連和疼痛；又因疼痛而減少活動，進而粘連更嚴重，使肩關節的活動限制愈來愈厲害，不知不覺落入惡性循環。因此，解開這個枷鎖的第一步，就是在復健醫療人員的指導下，積極增加肩關節運動。
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1.一般在症狀的初期，會先給予消炎止痛藥，或類固醇關節注射，通常會有局部的療效。
2.但若到了肩關節的活動明顯受限以後，吃藥打針就沒有效了，而必須接受深部的熱療和電療，促進深部組織的循環和復原。
3.光靠保守的治療，還是不夠的，一定要加上運動治療才有效。
4.任何沒有加上正確運動治療的療法，療效一過，就又恢復原來的模樣。
5.原發性五十肩之治癒率是幾乎可以說是百分之百。
所以，患病的朋友，一定要有信心，有了正確的知識，加上優秀的醫療團隊，定能早日擺脫五十肩疼痛糾纏。
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(關鍵字 : 五十肩、冰凍肩、粘連性肩關節囊炎)
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神奇的減肥產品有效嗎？熱量負平衡才是關鍵！／文：陳韋螢醫師
(關鍵字：減肥、排油、排糖、宿便、熱量負平衡、科技餅乾、減肥餅乾、減肥粉劑、減肥果膠、減肥產品、窈窕美顏)
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不管是網路廣告、電視購物、電台放送或是坊間街頭巷尾總是時不時會有一些令人心動的減肥商品，它們不外乎是標榜「排油」、「排糖」、「新增代謝」、「排毒素」、「燃脂」等等，搭配上美麗苗條的代言人，讓人不相信也難，究竟這些商品有沒有用呢？
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在確認這些減肥產品有沒有用之前我們要先確定一件事，減肥是件非常科學的事，要減下來沒有其他方式，就是熱量負平衡，如果在一段時間內我們吃進來的總熱量大於消耗出去的總熱量，體重就會上升，反之吃進來小於消耗出去的總熱量，體重就會下降，這點是放諸四海，沒有例外的真理！了解這點後我們就可以很清楚的來判斷這些減肥產品是否有效。
減肥產品上標榜「排油」、「排糖」，感覺起來好像可以將我們吃進來的東西排出去，好像就可以比較放膽去吃，不用飲食控制也能瘦，這就是利用人性的弱點。大家都想吃又怕胖，吃了這個感覺比較有安全感，實際上，這類保健食品是不具有療效的東西，目前有一類降血糖藥物及一個減重輔助藥物有排糖或是減少油脂吸收的功效，但它能排除的量都有限，不是吃多少就排多少，想想連有醫學實證等級拿來做為治療的藥物，都無法完全排除了，更何況是沒有實證基礎的保健食品，這點提供大家思考看看。
也有部分商品會強調「排毒素」、「排宿便」來達到減肥的功效。這邊我們先釐清一件事情，我們減肥是為了減掉身上的脂肪，還是減掉大便？我們每天吃進去的東西,經過胃腸消化之後剩下的殘渣，慢慢推移往下，最後排放出來，今天如果遇到便秘，一天兩天甚至四五天沒上廁所，糞便也只是多在大腸直腸多待幾天，它待在裡面不會產生毒素，也不會讓人變胖，頂多糞便裡的水分會一直被吸收出去，最後大便會變得比較硬且小顆而已。所以便秘只是改變糞便的型態，是不會讓人發胖的。便秘會導致毒素累積的說法也是以訛傳訛的商業手法，今天我們吃進去的東西就是排隊一個個被消化吸收，接著殘渣陸陸續續成為糞便排出來，不管早出來晚出來,它都會出來，我們的腸道是個通暢的管道，沒有累積的問題。
如果你聽到一個減肥產品說不用付出任何努力，只要吃、用、擦…等等方法就可以瘦，基本上就不用相信他。當然這個商品他為了銷售出去，他會告訴你有成千上萬成功的例子，有什麼藝人網紅使用了也瘦了xx公斤，但只要他描述的方式感覺不出任何與「熱量負平衡」有關，就不用期待它會有效。當我們有正確的觀念，就不會被一些似是而非的噱頭所迷惑了。
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步履蹣跚足底筋膜炎／文：許錦銓醫師
(關鍵字 : 足底筋膜、足底筋膜炎、足底筋膜變性)
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腳底痛的人當中，80% 起因於足底筋膜炎。個案常反應腳跟疼痛，疼痛可能會蔓延到足弓處。除了腳跟，前腳底也是症狀好發的區段。
美國骨科醫學會指出，足底筋膜炎的常見症狀包括：
1.起床或是久坐的第一步特別痛，活動後症狀會降低，但使用的時間一長，疼痛又會加劇。
2.另外，休息會有助於緩解疼痛，但重新活動的第一步又會進入新的疼痛循環。
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1.足部的構造極為精良，能夠兼具彈性與穩定。26 塊腳骨形成拱形結構，在支撐體重之餘，還能保有彈性，吸收來自地面的衝擊。
2.而足底筋膜，是由多層的纖維筋膜組成，厚度約 4 釐米 (mm)，連接了腳跟與腳趾。
3.如果說足弓是腳的彈簧，那麼足底筋膜就像是腳的彈簧墊，能夠幫助維持足弓穩定，支撐體重，並在活動時協助吸震。
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1.過去的觀念認為，足底筋膜因為過度使用、承受過多衝擊力而導致發炎，因而產生後續的疼痛反應。所以臨床上常會檢測足底筋膜的厚度，來判斷發炎的嚴重程度。
2.但是近十年的研究發現，足底筋膜炎的組織的確有損傷，但卻沒有白血球、淋巴球浸潤的發炎反應，表示足底筋膜炎的疼痛，並不是來自發炎。
3.相反的，個案常有足底筋膜變性，結締組織的膠原蛋白的排列混亂，甚至會有纖維化或是鈣質沉積等「退化跡象」。
這也是為什麼越來越多專家認為，比起發炎，足底筋膜炎是更偏向是足底筋膜的退化。
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足底筋膜炎發作時，降低疼痛以維持生活品質固然重要，但處置上還是要注意一些原則，才能盡早回復正常生活：
1.改善腳部、踝部的關節活動度
2.增加足部組織的延展性
3.改善足部循環
日常生活中，也可注意一些細節，來幫助減少足底筋膜炎的風險:
1.穿著合腳的鞋子，確認楦頭夠大，方便腳趾活動。
2.鞋底提供避震緩衝，前掌處要可以彎折。
3.合適的負擔，適度休息避免使用過度，如久站、長跑、體重過重。
4.適度伸展，以維持小腿、足踝的組織柔軟度。
1.適度休息，適度進行能夠伸展腳跟與足底筋膜的運動。
2.如果運動導致腳跟疼痛，可以使用冰塊進行腳底按摩。
3.避免赤腳或穿著足弓支撐性不足的涼鞋、拖鞋行走。
4.暫時避免需要跑步、跳躍的運動，以游泳、腳踏車等代替。
5.選擇鞋底、鞋跟較軟的鞋子。
6.以繃帶固定受傷腳底。
7.使用非類固醇消炎止痛藥減輕疼痛。
8.要控制體重減少足底的負擔。
(關鍵字 : 足底筋膜、足底筋膜炎、足底筋膜變性)
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