（關鍵字：生酮飲食、減肥方法、極端飲食法、減肥、復胖、減肥法、飲食法 )
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早在1920年代開始，生酮飲食就被廣泛使用在治療癲癇的醫療用途。近期生酮飲食被炒得沸沸揚揚，並非神經系統方面的醫療運用，反而被很多名人和商人利用「酮症」的副作用，來做減肥的用途，一時蔚為風潮。今天不談生酮飲食減肥的學理，而是要提供幾個思考點，讓正在執行生酮飲食或正考慮即將執行生酮飲食的朋友想想，生酮飲食到底是不是一個好的減肥方法？
生酮飲食是一種極端飲食法，一種極低醣類（碳水化合物）攝取（5%以下），正常蛋白質攝取（15%～20%），極高脂肪攝取（75%～80%）的飲食法。如果執行確實，的確可以降低體脂 ，初期也可以降低體重。想想看！可以大魚大肉地大吃，又可以減肥，又可以降低體脂，多迷人啊！天底下怎麼有這麼美好的事？！
但是臨床上看到的真實故事，卻不是幸福美好那麼一回事，大多數生酮飲食都是失敗收場，為何失敗？
首先一定要先搞清楚「生酮飲食」是一個執行難度很高的飲食法，大自然的蔬菜水果中，碳水化合物幾乎無所不在，要讓碳水化合物壓在5%以下，就要把穀類、雜糧、麵包、米飯、麵粉製品、水果還有很多蔬菜…之類食物完全排除，再加上還要額外補充大量的油脂，如果只有少量的油加在食物中，吃起來香氣四溢油潤滑口，但是每一天每一餐要吃大量的油，簡直就是酷刑。大多數採用生酮飲食來減肥的朋友，都不容易確實執行，都只做半調子，難怪減重成效不好，幾乎都會放棄，以失敗收場、傷心離場。
延伸閱讀：低醣生酮飲食與減肥／文：洪啟偉醫師
美國心臟學會 (American heart Association) 在2017年明文反對使用椰子油。建議中指出，包括椰子油、奶油、牛油等高飽和脂肪酸的油脂，會增加低密度脂蛋白膽固醇，增加心血管疾病風險，包括動脈粥狀硬化、心肌梗塞、中風等。2018年歐洲心臟醫學會發佈新聞，針對25000人的研究，發現採行極低碳水化合物飲食會增加50%心血管、51%中風、36%癌症風險。飽和脂肪酸是心臟血管系統的危險因子，生酮飲食常使用的椰子油就是其一。在其他健康層面的影響，還包含高脂飲食是乳癌、大腸直腸癌的危險因子之一，高脂飲食長期會提升膽結石風險。還有生酮飲食易導致營養素缺乏，不吃全穀、雜糧類及水果等含醣類食物，容易缺乏維生素B、C、E等營養素。脂肪瀉亦會造成脂溶性維生素吸收不良，如維生素D缺乏，進而引發骨質病變。為了體重下降，要承擔這麼多健康風險，這樣的減肥法真的好嗎？
生酮飲食與其他所有極端飲食減肥法都有相同的宿命－復胖。生酮飲食必需攝取大量補充脂肪，是一般人無法長期使用的飲食法。極端飲食減肥法都不可能做長久，只要無法做長久，在這過程所得到的那些減重成果，都會曇花一現的。很辛苦地搞了半天，好不容易看到的那一點成果，最後又回到原點，甚至還有報復性的反彈，豈不是折騰？任何一個減肥方法之所以可以在市面上流傳，當然就是有人因為這樣的方法而減肥成功，甚至有些還讓人覺得很迷人的成功，可是我們只看到有人成功，卻看不到其實有更多的人採行這個方法並不成功，這就是所謂的「倖存者偏差」。另外一個很重要的思考面向，這樣的減肥能持續多久，生酮飲食縱使可以得到短暫的減肥成果，但是這終究不是一個可長期執行的飲食法，只要停止生酮飲食，減重成果最後都像煙火一樣，幻影一場，這樣的減肥方法，真的有意義嗎？
延伸閱讀：量體重減肥法有效嗎？／文：陳韋螢醫師
最後我們來做個總結，體重管理是一個一輩子需要面對的，健康生活習慣的課題。 有了「一輩子需要面對的」制高點，再來思考要採行哪一種減肥方法？更能一目了然。 我們來思考：不同減肥方法的難易度 、不同減肥方法對健康帶來的好處和風險、不同減肥方法對減肥成果的持續性。聰明的你，心中應該就有答案了！
（關鍵字：生酮飲食、減肥方法、極端飲食法、減肥、復胖、減肥法、飲食法 )
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