大皰性類天皰瘡/文:洪啟偉醫師

大皰性類天皰瘡/文:洪啟偉醫師

(關鍵字 : 皮膚免疫紅疹水皰、類天皰瘡)

目錄:

1、類天皰瘡有哪些症狀?
2、該如何治療?

天氣開始悶熱起來,進入夏天皮膚疾病就多了起來,除了常見的濕疹蕁麻疹外,臨床上偶而會遇到一些水皰性的疾病,今天就來看看其中一種名為類天皰瘡的疾病吧。

類天皰瘡有哪些症狀?

50歲的阿宏一年多前因爲車禍意外,造成顱內出血,經過緊急手術治療後,命是撿回來了,但意識不清長期臥床,生活無法自理需他人照顧,家人因無法全日照顧,將阿宏送到了護理之家,這半年多來在護理之家的照顧下,阿宏體重漸漸恢復,氣色也不錯,但近日開始於皮膚皺摺處出現紅疹,由於天氣漸漸悶熱,起初以為是一般濕疹,給予局部藥膏治療雖有輕微好轉,但幾週後又出現,紅疹處越來越多,漸漸延伸到四肢,尤其雙腳掌處,由於阿宏意識不清無法表達,看護偶看見阿宏會自己抓癢,但似乎不會造成躁動不安,因腳掌越來越紅,擔心是蜂窩組織炎,開始口服藥物及抗生素治療卻不見起色,幾天後終於出現最主要的症狀了,全身紅疹處有水皰及血皰出現,這時才發現原來是類天皰瘡

該如何治療?

這種類天皰瘡是一種自體免疫的疾病,是免疫細胞混亂攻擊自身的皮膚所造成,主要攻擊表皮與真皮的交界處,所以這類的水皰比較飽滿結實,比較不會破,剛開始的症狀常為皮膚搔癢,類似蚊蟲咬到的紅疹,要等到水皰或血皰出現才比較好診斷,好發於較年長的患者,或是有神經系統疾病,如腦傷、腦中風、巴金森氏症及失智症等,好在類天皰瘡類固醇的反應良好,多數輕微的病人局部使用類固醇藥膏即可改善,較嚴重者使用口服低劑量類固醇也可獲得良好控制,水皰的治療應避免破裂造成二度感染,可配合抗生素藥膏治療,症狀緩解後類固醇就可以及早停用,避免長期過度使用。

(關鍵字 : 皮膚免疫紅疹水皰、類天皰瘡)


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