淺談淋巴結腫大/文:王世杰醫師

淺談淋巴結腫大/文:王世杰醫師

(關鍵字 : 淋巴結、免疫系統、病原體、淋巴結腫大惡性腫瘤)

目錄:

1、什麼是「淋巴結」?它具有什麼功用?
2、何謂淋巴結腫大?
3、哪些原因會導致淋巴結腫大?
4、如果摸到淋巴結腫大的話,該怎麼辦呢?

什麼是「淋巴結」?它具有什麼功用?

淋巴結是人體「免疫系統」的重要組成,也時常被稱為淋巴腺(但其實並不會分泌物質),其功能很類似一種過濾裝置,會檢查流經的淋巴液是否藏有病原體在其中,一但辨認出來後便會開啟整個免疫功能以殲滅這些入侵的病原體,所以淋巴結可說是執行免疫功能的第一線器官(類似哨兵)。同時,淋巴結也會負責活化免疫細胞以執行精準的免疫作用。

淋巴結分布於全身任何位置,多數都位於深層的重要器官附近而不易被察覺,如胸腔和腹腔中。但是也有一部分位於淺層容易觸摸到的位置,如:頸部、鎖骨上區域、腋下及鼠蹊部等,因此若有異常腫大時也會被我們所發現。

何謂淋巴結腫大?

正常大小的淋巴結並不易被我們輕易觸摸到,因此當淋巴結大於一公分時則會被認為是「異常」的淋巴結大小,若大小超過兩公分則更要小心,因為可能是惡性腫瘤所致。

除了淋巴結大小之外,還有其他情形的淋巴結腫大需要注意,包括:

◆ 年齡大的病患,特別是40~50歲以上癌症高風險的族群。

◆ 觸感偏硬、不易挪動、不會壓痛的淋巴結

◆ 持續超過一個月還未消退的淋巴結

◆ 鎖骨上區域的淋巴結腫大


哪些原因會導致淋巴結腫大?

造成淋巴結腫大的常見病因可分為:

◆ 傳染病:造成淋巴結腫大最常見的原因。各類細菌、病毒、寄生蟲的感染都可能導致局部的淋巴結腫大,而經過適當的治療後淋巴結也會完全恢復正常。

惡性腫瘤:血液性癌症(白血病及淋巴瘤)、固體癌症的轉移。

◆ 自體免疫疾病:類風溼性關節炎、紅斑性狼瘡。

藥物反應:盤尼西林類抗生素、磺胺類抗生素、特定抗癲癇藥物、特定降尿酸藥物。

如果摸到淋巴結腫大的話,該怎麼辦呢?

最容易觸摸到淋巴結腫大的位置是在雙側頸部,因此當有摸到頸部異常腫塊的時候都建議應當尋求醫師的專業協助,因為其造成的原因可輕可重,千萬不可大意!

一般民眾的淋巴結腫大最常見的原因是上呼吸道感染,這類急性感染所造成的淋巴結異常多會感覺到壓痛,甚至是紅腫熱,當感染結束後則會自動消退,因此這類淋巴結腫大可先嘗試藥物治療並密切追蹤。

相對地,若是有惡性風險或是持續超過一個月的淋巴結異常,則應當作進一步的詳細檢查,包括抽血檢查、淋巴結切片檢查、甚至是直接外科手術摘除等,以確立診斷。

(關鍵字 : 淋巴結、免疫系統、病原體、淋巴結腫大惡性腫瘤)


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